Etkenler
Sitomegalovirüs (cytomegalovirus, CMV) Herpes ailesinden bir DNA virüsüdür. İnsan herpes virüsü 5 (HHV5) olarak da bilinir. Yaklaşık olarak 230 kilobaz uzunluğunda çift iplikli (double-strand) lineer DNA genomu içerir.
Sitomegalovirüs (CMV)
Epidemiyoloji
Bu virüs ile enfeksiyon yaygın olarak 40-49 yaş aralığında %65, 80 ve üzeri yaş grubunda ise %91 oranında görülmektedir. CMV, doğuştan bu etkenle enfeksiyon gelişmiş ülkelerde önemli bir sağlık problemidir ve bu enfeksiyon en yaygın konjenital (doğuştan) viral enfeksiyondur. Duyusal işitme kaybının da içinde bulunduğu çeşitli nörogelişimsel patolojik değişimlerden sorumludur. Tüm canlı doğanların %1’inde görülmekte olup, bunların da %10’unda yaşamı tehdit eden ağır tablolara neden olmaktadır. Diğer yandan semptomatik CMV enfeksiyonunda morbidite (toplumda görünme oranı) %90-95 iken, mortalite (ölüm) oranı %4-37 dir.
Bulaşma Yolları
CMV enfeksiyonu idrar, tükürük, kan, gözyaşı, seksüel temas, plasental temas ve anne sütü gibi vücut sıvıları ile nakli yapılan organ ve kanlar yoluyla da bulaşabilir. Virüsün bulaşması genellikle önlenebilir çünkü en sık rastlanan bulaşma şekli enfekte vücut sıvıları ile temastır ve temastan sonra eğer eller sabun ile yıkanırsa bulaşma riski de önlenmiş olur (15,2). HCMV’nin en sık bulaşma şekli ise rahimde veya perinatal fazda (doğum esnasında) anneden çocuğuna geçen yol ile olmaktadır.
Tanı
CMV enfeksiyonlarının teşhisi ve izlenimi; ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), pp65 antijen testi, viral kültürler ve nükleik asit tesleri ile yapılabilir. Antikor tespitini esas alan yöntemler virüs titresini belirlemede yetersiz kalmakta, viral kültürler ise orta hassasiyete sahip olup sonuçlanma aşaması uzun süreler almaktadır. Doğrudan virüsün DNA’sını tespit eden CMV-DNA Real-Time PCR testi ile yüksek hassasiyette, hızlı ve spesifik sonuçlar alınabilir.
